Порядок оформления документов для бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации стомированных инвалидов

1. Поликлиника (/онкологический диспансер)

После операции с наложением стомы (или другим физиологическим изменением) пациент выписывается по месту жительства. В лечебном учреждении по месту прописки в случае необходимости нужно закрыть больничный лист. Лечащий врач поликлиники, у которого наблюдается стомированный пациент, должен оформить справку – направление по форме 088/у-06 на комиссию медико-социальной экспертизы. В этой справке должно быть указано, какие средства реабилитации необходимы при данном заболевании. Запись о том, в каких видах ТСР нуждается стомированный может также содержаться в выписке из больницы.

На практике часто встречается, что лечащий врач не всегда осведомлен обо всех особенностях средств реабилитации или недостаточно подробно описывает их в справке, что приводит потом к возникновению сложностей на медико-социальной комиссии (не указан размер, не указано кол-во изделий). Поэтому, чтобы избежать повторного прохождения комиссии из-за необходимости внести исправления рекомендуем до визита в МСЭ заполнить прилагаемую СПРАВКУ.

2. Комиссия медико-социальной экспертизы

Получив справку-направление по форме 088/у-06 необходимо обратиться в бюро медико-социальной экспертизы. На комиссии медико-социальной экспертизы (МСЭ) в соответствии с Приказом Минтруда России «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан…» должна быть присвоена группа инвалидности.
Следующим шагом будет оформление Индивидуальной программы реабилитации или абилитации (ИПРА), в которую врач МСЭ на основании справки формы 088/у-06 и Перечня показаний и противопоказаний для обеспечения инвалидов ТСР должен внести запись о том, в каких видах ТСР нуждается пациент: кало- или мочеприёмниках, средствах ухода за стомой (герметизирующая паста, абсорбирующий порошок, пояс и др.).
Виды и сроки использования ТСР закреплены в Приказе Министерства труда и социальной защиты РФ от 24.05.2013 № 215н (ред. От 22.07.2015) «Об утверждении Сроков пользования техническими средствами реабилитации, протезами и протезно-ортопедическими изделиями до их замены» (мы публиковали подробный список со сроками пользования по каждому виду ТСР в прошлом номере)

3. Отделение Фонда социального страхования (/Многофункциональный центр)

Имея на руках справку об инвалидности и ИПРА с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Региональное Отделение Федерального Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства. Подать вышеуказанные документы можно и в многофункциональном центре.
На основании данных документов пациента ставят на учет и:
•либо бесплатно обеспечивают необходимыми ТСР в соответствии с рекомендациями ИПРА;
•либо заключают договор, по которому пациент приобретает ТСР, указанные в ИПРА, за свой счёт, а затем отделение ФСС возмещает пациенту стоимость на основании представленных товарных и кассовых чеков.

Возмещение стоимости производится только с момента постановки инвалида на учет в отделении ФСС!

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда социального страхования в соответствии с Правилами обеспечения за счёт средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитациии отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями, утверждёнными Постановлением Правительства Российской Федерации от 7 апреля 2008 г. № 240, на основании индивидуальных программ реабилитации, разрабатываемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, в пределах средств федерального бюджета, выделенных и перечисленных Фонду на эти цели. В соответствии с п. 6 вышеуказанных Правил, если техническое средство реабилитации не может быть предоставлено инвалиду, а протез, протезно-ортопедическоеизделие - ветерану, или если эти лица самостоятельно обеспечили себя соответствующим средством (изделием) путем приобретения за собственный счёт, им выплачивается компенсация в размере фактически понесённых расходов, но не более стоимости, утвержденной при последней закрытой закупке в региональном отделении Фонда социального страхования.
Выплата компенсаций инвалиду, ветерану осуществляется уполномоченным органом в порядке очерёдности по обеспечению техническими средствами реабилитации, протезами, протезно-ортопедическими изделиями путём почтового перевода или перечисления средств на лицевой банковский счёт этих лиц (по их желанию).
При невозможности самостоятельного приобретения технических средств реабилитации, обеспечение ими льготной категории граждан осуществляется исполнительными органами Фонда социального страхования в порядке очерёдности.

Внесение изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации.

Порядок внесения изменений в ИПРА аналогичен порядку получения ИПРА, описанному выше.
В случае необходимости внести изменения в ИПРА (увеличилась потребность в количестве ТСР, необходимо добавить или заменить ТСР, нужен другой размер ТСР) инвалид или его законный представитель обращается к лечащему врачу, у которого наблюдается. Если лечащий врач посчитает изменения целесообразными и необходимыми, то оформит справку – направление по форме 088/у-06 на комиссию медико-социальной экспертизы. Обязательно убедитесь, что в справке указаны ВСЕ необходимые ТСР, а не только те позиции, которые Вы хотите изменить. В противном случае в ИПРА включат только измененные позиции, а остальные не впишут.
После получения справки-направления необходимо по предварительной записи подойти на комиссию медико-социальной экспертизы. С собой необходимо взять паспорт, справку об инвалидности, справку-направление, старую ИПР.
В новую ИПРА вписываются ТСР, в которых нуждается инвалид. Ранее выданная ИПРА погашается путем перечеркивания первой страницы и размещения в правом верхнем углу надписи "погашена", приобщается к акту медико-социальной экспертизы гражданина.
После оформления новой ИПР необходимо снова обратиться в Региональное отделение Фонда социального страхования или многофункциональный центр.
При необходимости внесения исправлений в ИПРА в связи с изменением персональных данных инвалида, а также в целях устранения технических ошибок (описка, опечатка, грамматическая или арифметическая ошибка либо подобная ошибка) инвалиду по его заявлению либо по заявлению законного или уполномоченного представителя инвалида взамен ранее выданной составляется новая ИПРА без проведения дополнительного освидетельствования инвалида.